Sök på hela webbplatsen

Akut / dygnet runt - Luftvägspanel, SkaS Skövde / Lidköping

Indikation

Övre luftvägsinfektion.

Påvisning av virus med molekylärbiologiska metoder (PCR) är begränsat till sjukdomens första 1-2 veckor.

Både bakterier och virus kan orsaka luftvägsinfektioner av varierande svårighetsgrad, där de svåraste fallen förekommer hos barn, äldre och immunsupprimerade individer. Infektiösa agens kan vara svåra att skilja kliniskt från varandra.

Luftvägspanelen är främst avsedd för användning vid utvidgad diagnostik av akut svåra luftvägsinfektioner, speciellt med tanke på virusinfektion. Atypiska agens kan också detekteras. 

Under pågående influensasäong är analys av Influensa A/B och RSV RNA ofta fullt tillräckligt för diagnos.

Metoden påvisar 16 luftvägsvirus och 4 bakterier (se nedan). Enterovirus påvisas med denna metod, men kan inte särskiljas från Rhinovirus. För mer information om allvarlig luftvägssjukdom orsakat av enterovirus D68 se Folkhälsomyndighetens hemsida.        

Analysmetod

Multiplex realtids-PCR (DNA/RNA) på FilmArray, för mer information klicka här.

De ingående analyserna utförs endast tillsammans.

I luftvägspanelen ingår PCR-analys av 16 luftvägsvirus och 4 bakterier:

Influensa A 
Influensa B 
RSV A/B 
Adenovirus 
Humant metapneumovirus hMPV
Coronavirus 229E
Coronavirus NL63 
Coronavirus OC43
Coronavirus HKU1
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV)
Parainfluensavirus, PIV 1
Parainfluensavirus, PIV 2
Parainfluensavirus, PIV 3
Parainfluensavirus, PIV 4
Rhinovirus/Enterovirus
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydophila pneumoniae
Bordetella pertussis
Bordetella parapertussis

Remiss

SkaS Skövde/Lidköping: 
Elektronisk remiss i Melior. Analysen utförs på laboratoriet i Skövde men kan beställas av alla inom SkaS med tillgång till Melior.

Provtagning
Provtyp Provtagningsmateriel Provtagning
Nasofarynxsekret Pinnprov, se provtagningsmateriel. Lyft patientens nästipp för att vidga näsöppningen. Prov tas med provtagningspinne som, via näsöppningen, försiktigt förs längs näsbotten tills spetsen når bakre svalgväggen. 
Pinnen roteras i ca 5 sek för att få så mycket material som möjligt. Placera pinnen i röret med transportvätska så att spetsen på pinnen täcks av lösningen. Bryt av av pinnen vid skåran.
Nasofarynxaspirat   Koppla sugkatetern till provsamlarens lilla munstycke och vakuumsugen till det stora munstycket. 
För in sugkatetern längs nässkiljeväggen tills spetsen når bakre nasofarynx. 
Sug tills nasofarynxsekret syns i sugkatetern. Sug därefter upp 2-3 mL steril koksaltlösning. Byt till sterilt skruvlock på provröret.
Förvaring/transport

Förvaring: i kyl i väntan på transport.

SkaS Skövde/Lidköping: Akutmärk provet med akutetikett.

När dessa prover lämnas till laboratoriet i Skövde skall de alltid lämnas in vid laboratoriets provinlämningslucka samt kontakta personalen. Då luckan är stängd, använd kontaktrutiner för respektive ort (se info vid lucka) för att få kontakt med laboratoriets personal.

Om prov skickas från andra sjukhus än Skövde, kontakta laboratoriets personal för att förvarna om att ett prov är på väg. Detta gäller både vid ordinarie transport och akut transport.

Obs! Lämnas dessa prover på fel ställe eller utan att meddela personal kan det innebära stora fördröjningar av provsvaren.

OBS! Vid fel provtagningsmateriel eller fel remiss kan analys inte utföras.

Svarsrutiner

Analysfrekvens: dygnet runt, alla dagar.

Svarstid:

Preliminärsvar lämnas inom ca 2 timmar, slutsvar nästkommande vardag. Svar lämnas enligt lokal överenskommelse, se detaljer om svarsrutiner nedan.

Svarstext:

För luftvägspanelen är svarstexten PÅVISAD /ej påvisad för respektive agens som ingår i analysen.

Upplysningar om eventuell anmälningsplikt enligt smittskyddslagen kommenteras i förekommande fall.

Skövde: Enligt överenskommelse lämnas svar på patienter <18 år telefonledes till Barnmedicin primärjour. Svar på patienter =>18 år lämnas alla dagar kl. 08:00-20:30 till Infektionsklinikens bakjour och Medicinklinikens jour alla dagar kl. 20:30-08:00. 

Tolkning av svar

Svaret ska tolkas utifrån klinisk bild och övriga diagnostiska tester.

Ackrediteringen omfattar inte alla agens som ingår i denna panel. 

Ackrediteringen omfattar:

Influensa A, influensa B, RSV, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Bordetella pertussis och Bordetella parapertussis.

Skribent:
Michael Toepfer, Överläkare, Klinisk mikrobiologi, Laboratoriemedicin Unilabs
Redaktör: Anita Billström, Med Dr, Laboratoriemedicin Unilabs

Uppdaterad: 2018-12-04

Anvisningen genomgår regelbunden revision, senast 0001-01-01

Synpunkter på innehållet?  Tyck till
Sökresultat
Stäng