Bordetella
Kikhosta orsakas av bakterien Bordetella pertussis. Kikhosta förekommer hos barn, vuxna och vaccinerade individer (immuniteten efter vaccination är cirka 6-7 år). De som drabbas hårdast är barn < 6 månader.
Sjukdomsbilden vid kikhosta varierar från klassisk kikhosta till närmast asymtomatiska fall. Smittsamheten är mycket hög. Bakterien sprids som droppsmitta i anslutning till hostattacker. Inkubationstiden är vanligen 1-2 veckor. Tidigt insatt antibiotikabehandling kan modifiera symtomen. Andra mikroorganismer, tex Bordetella parapertussis, kan ge symtom som påminner om kikhosta. Även Bordetella holmesii och Bordetella bronchiseptica kan förekomma i luftvägarna.
Legionella
Infektion med Legionella är en allvarlig och potentiellt livshotande sjukdom, vilket ofta kallas för legionärssjuka. Den ger pneumoni med i regel utbredda lunginfiltrat och påverkat allmäntillstånd. Förutom hosta, hög feber och magtarmpåverkan ses ofta neurologiska symtom såsom huvudvärk och t.o.m. encefalopati.
Molekylär analys (DNA/PCR) från nedre luftvägsprov och antigenpåvisning i urin kombinerat ger bäst diagnostik i akut skede, medan serologi kan komplettera diagnostiken i efterhand (med akut- och konvalescensprov).
PCR är känsligare än odling och detekterar dels alla kliniskt förekommande Legionella-arter utan artangivelse, dels specifikt arten Legionella pneumophila (samtliga serogrupper).
Antigenpåvisning i urin påvisar endast Legionella pneumophila serogrupp 1, som dock svarar för huvuddelen av Legionellainfektionerna, se anvisning ”Legionella pneumophila, antigenpåvisning i urin”.
Pontiac-feber är en självläkande akut influensaliknande sjukdom utan lunginflammation orsakad av Legionellabakterier som diagnosticeras med hjälp av Legionella serologi, inte Legionella DNA.
Med denna PCR-analys detekteras alla kliniskt förekommande Legionella-arter (gensekvens 23S-5S rRNA intergenic spacer region) samt identifieras specifikt arten Legionella pneumophila (mip-genen, macrophage inhibitor potentiator).