Bröst, modifierad mastektomi

Elektronisk remiss/beställning via journaldatasystem alt. pappersremiss.

Histopatologi

Remissen skall innehålla information enligt nedan.

Ofixerat.

Partiell mastektomi (sektor) och mastektomi

Preparatet skickas färskt eller fixerat. Om preparatröntgen utförs, markeras förändringarnas typ och läge. Patologen bör ha tillgång antigen till kopia av bilden/-er eller till digitala bilden/-er. Systematisk korrelationen med radiologiska fynd vägleder patologen och underlättar bedömningen. Preparatet märks så att orienteringen bevaras vid preparatröntgen. Mastektomier skall märkas.

Nedanstående information skall anges men kan inkomma till patologen på olika sätt. På remisser med primär bröstcancer kan konferensdatum/PAD-beskeddatum med fördel anges: 

- tidigare kirurgi eller neoadjuvant terapi
- preparattyp
- förändringens (förändringarnas) lokalisation (sidoangivelse, klockslag och avstånd från mamill; skiss kan användas)
- förändringens storlek
- resultat av mammografi/ultraljud/MR med radiologisk kod, storlek och antal förändringar, fynd av mikrokalk samt den radiologiska utbredningen
- om förändringen är palpabel eller indikerad
- resultat av preparatröntgen
- tidpunkten när tumören avlägsnades

Kompletterande mastektomi, re-resektionspreparat

Kan skickas i 4 % buffrad formaldehydlösning motsvarande tio gånger preparatets volym eller färskt.

Ofixerat (färskt) preparat transporteras till laboratoriet skyndsamt.

Fixerat preparat skall förvaras i rumstemperatur i väntan på transport.

Kontrollera att burkarna är ordentiligt stängda, så att de håller tätt.

Alla tidsangivelser avser arbetsdagar, måndag - fredag.

Om svar lämnas via intern eller extern post tillkommer denna hanterings tid.

Fryssnittsundersökning med telefonsvar:

Fryssnittservice och annan akut morfologisk service/ konsultation, t.ex tillvaratagande av material för specialanalys (ER-receptor mm) lämnas
måndag - fredag kl. 09.00 - 16.00.

Svar på fryssnitt avges cirka 20-30 minuter efter det att provet lämnats till laboratoriet. Svarstiden kan förlängas något om fler vävnadsdelar måste undersökas.

Ange telefon- eller snabbtelefonnummer till svarsmottagaren.

Avdelningen bör förvarnas om fryssnitt eller akut morfologisk konsultation. 

Stockholm            tel. 08 - 58 70 38 48
Sörmland             tel. 016 - 10 36 86
Västra Götaland   tel. 0500 - 43 11 79

Snabbsvar (fixerat prov):

Snabbsvarsservice innebär att hanteringen av preparatet bryter grundrutinen och provet prioriteras i alla led.

Svar lämnas inom 1-2 arbetsdagar. Stora preparat måste vara färdigfixerade vid ankomst. I undantagsfall, exempelvis då urkalkning krävs, kan svar avges efter 2 dagar.

Kryssa i rutan för "snabbsvar" på remissen och ange med röd penna att snabbsvar önskas. 

Normalsvar (fixerat prov):

Svar lämnas normalt inom 3-10 arbetsdagar beroende på provets art och undersökningens omfattning.

Vid ovanliga och/eller komplicerade fall där speciella metoder och eventuell konsultation erfordras kan längre svarstid förekomma. Ett preliminärt svar kan i dessa fall avges inom 3-10 dagar.