Koniseringsmaterial från cervix uteri

Elektronisk remiss/beställning via journaldatasystem alt. pappersremiss.

Histopatologi

Remissen skall innehålla anamnestisk information (frågeställning och klinisk diagnos) samt uppgifter om indikation för excisionsbehandling som resultat av tidigare provtagning och diagnos. Ange även kolposkopifynd, gärna med Swedescore.

Ange orientering av preparatet och om provet är i flera fraktioner (yttre och inre kon, kon och biopsier) ange vad som finns i varje provfraktion noggrant.

 4 % fosfatbuffrad formaldehydlösning i  motsvarande tio gånger preparatets volym.

Följ anvisningarna i gällande Nationellt vårdprogram för Cervixcancerprevention och/eller Regional Medicinsk riktlinje för hanteringen.

1. Konpreparat bör nålas upp på korkplatta och slemhinnan skall då vara uppåt från ytan. Detta förhindrar deformering vid fixeringen och ger god kvalitet på undersökningen genom att underlätta överblick över cervikalkanal och resektionsränder. Andra material för montering kan användas men cellplast (frigolit) fungerar dåligt då nålarna inte fäster.

2a.  Variant med uppnålande i naturlig form: konen nålas upp i sin ursprungliga form på monteringsunderlaget. Markera kl 12 med nål i avvikande färg eller markering på monteringsunderlaget. id kon i flera bitar nålas dessa på sin ”rätta” position i relation till huvudstycket eller varandra.

2b Uppklippt kon, ange klockslag för klippet och sträck ut konen som ett dragspel på monteringsunderlaget. 

3. Vid kompletterande ”inre” kon så kallad ”hatt” placeras denna separat och måste nålas upp med tydligt angivande om inre eller yttre resektionsrand är mot korkplattan, annars går det inte att bedöma radikaliteten mot djupet i cervikalkanalen, då det inte går att se skillnad på dessa ytor på laboratoriet.

Skall förvaras i rumstemperatur i väntan på transport.

Kontrollera att burkarna är ordentligt stängda, så att de håller tätt.

Alla tidsangivelser avser arbetsdagar, måndag - fredag.

Om svar lämnas via intern eller extern post tillkommer denna hanterings tid.

Snabbsvar (fixerat prov):

Snabbsvarsservice innebär att hanteringen av preparatet bryter grundrutinen och provet prioriteras i alla led.

Svar lämnas inom 1-2 arbetsdagar. Stora preparat måste vara färdigfixerade vid ankomst. I undantagsfall, exempelvis då urkalkning krävs, kan svar avges efter 2 dagar.

Kryssa i rutan för "snabbsvar" på remissen och ange med röd penna att snabbsvar önskas. 

SVF (fixerat prov): För prov som uppfyller kriterierna för SVF anges detta tydligt på remissen för rätt prioritering.

 
Normalsvar (fixerat prov):

Svar lämnas normalt inom 3-10 arbetsdagar beroende på provets art och undersökningens omfattning.

Vid ovanliga och/eller komplicerade fall där speciella metoder och eventuell konsultation erfordras kan längre svarstid förekomma. Ett preliminärt svar kan i dessa fall avges inom 3-10 dagar.