Mag-tarmresektat:

Elektronisk remiss/beställning via journaldatasystem alt. pappersremiss.

Histopatologi

Remissen skall innehålla anamnestisk information (frågeställning och diagnos), läge, utseende, förklaring till markeringar som gjorts på operationsmaterialet, ev. endoskopiska fynd samt uppgifter om eventuell behandling som patienten fått före provtagningen.

Ofixerat eller fixerat i 4 % fosfatbuffrad formaldehydlösning i motsvarande minst tio gånger preparatets volym.

Tas material från olika delar, skall tagställen noggrant anges. Material från olika lokalisationer skall läggas i separata burkar och särmärkas.

Resektatet måste märkas, så att patologen kan identifieras proximal resp. distal resektionsrand.

Viktiga strukturer skall markeras, exempelvis kärlsträngens proximala rand.

Inläggning av skumgummitampong, annat poröst material eller en grovt perforerad plastslang i ouppklippta områden förbättrar fixeringen.

Esofagus

Färskt mukosaresektat nålas upp på en korkplatta med mukosasidan uppåt och de kirurgiska sidoresektonsränderna markerade med t.ex. knappnålar i olika färger.

Esofagusresektatet bör skickas till patologen färskt. Om inte möjligt, ska preparatet före fixering uppklippas fram till 1 cm proximalt och distalt om tumörområdet och därefter nålas upp på en korkplatta.

Ventrikel

Operationsmaterialet uppklipps före fixering utmed curvatura major (med undvikande av tumören) och spännes upp på en korkplatta. Fokala förändringar (mindre än 2 cm), som kan vara svåra att se efter fixering, markeras med sutur eller liknande. Det är också viktigt att orienteringen av preparatet framgår tydligt, eftersom det efter fixering är svårt att orientera sig i resektatet.

Kolon, rektum och anus

Mukosaresektion:
Det är viktigt att dessa preparat nålas upp på korkplatta med mukosasidan uppåt innan fixering för att förhindra att den tunna randen av normalvävnad runt adenomet krymper och därmed kan omöjliggöra en säker radikalitetsbedömning. De kirurgiska sidoresektionsränderna skall markeras exempelvis med knappnålar i olika färger. Eventuella lägesmarkeringar som görs av kirurgen, ska tydligt framgår av remissen.

Vid operationsindikation "kolit", bör kolonpreparat klippas upp i antimesenteriellt område och rektumpreparat i sitt främre omgång och därefter före fixering fästas upp på en korkplatta.

Koloncancer:
Tarmen klipps upp fram till cirka 1 cm proximalt och distalt om tumörområdet men inte igenom detta.

Rektumcancer:
Mesorektum lämnas alltid intakt för optimal bedömning av den cirkumferentiella resektionsytan (CRM).

Ofixerat (färskt) preparat transporteras till laboratoriet omgående.

Fixerat preparat skall förvaras i rumstemperatur i väntan på transport.

Kontrollera att burkarna är ordentligt stängda, så att de håller tätt. 

Alla tidsangivelser avser arbetsdagar, måndag - fredag.

Om svar lämnas via intern eller extern post tillkommer denna hanterings tid.

Snabbsvar (fixerat prov):

Snabbsvarsservice innebär att hanteringen av preparatet bryter grundrutinen och provet prioriteras i alla led.

Svar lämnas inom 1-2 arbetsdagar. Stora preparat måste vara färdigfixerade vid ankomst. I undantagsfall, exempelvis då urkalkning krävs, kan svar avges efter 2 dagar.

Kryssa i rutan för "snabbsvar" på remissen och ange med röd penna att snabbsvar önskas. 

Normalsvar (fixerat prov):

Svar lämnas normalt inom 3-10 arbetsdagar beroende på provets art och undersökningens omfattning.

Vid ovanliga och/eller komplicerade fall där speciella metoder och eventuell konsultation erfordras kan längre svarstid förekomma. Ett preliminärt svar kan i dessa fall avges inom 3-10 dagar.