Sentinel node, histopatologisk diagnostik

Elektronisk remiss/beställning via journaldatasystem alt. pappersremiss

Histopatologi 

Remissen skall innehålla information enligt nedan..

För fryssnitt (och eller imprint) skickas körteln färsk, annars läggs den i 4 % buffrad formadehydlösning motsvarande tio gånger preparatets volym.

Inoperativ undersökning utförs vanligtvis på maximalt fyra stycken sentinel nodes.
Dessa läggs i separata, markerade burkar i ordning som bestäms av kirurgen, som också avgör vad som är sentinel nodes och non-sentinel nodes. Om det finns non-sentinel nodes, kan dessa skickas med bröstpreparat eller på separat remiss. Non-sentinel nodes omhändertas som axillära lymfkörtlar.

Nedanstående information skall anges, men kan inkomma till patologen på olika sätt. På remisser med primär bröstcancer kan konferensdatum/PAD-beskeddatum med fördel anges.

- uppgift om lokalisation (t.ex. axillsida)
- preoperativ diagnos
- önskad undersökning (frys, imprint eller svar efter formalinfixering)
- antal sentinel nodes
- eventuellt antal non-sentinel nodes
- för fryssnitt lämnas telefonnummer eller sökarnummer till svarsmottagaren

Ofixerat (färskt) preparat transporteras till laboratoriet skyndsamt.

Fixerat preparat skall förvaras i rumstemperatur i väntan på transport.

Kontrollera att burkarna är ordentligt stängda, så att de håller tätt.

Alla tidsangivelser avser arbetsdagar, måndag - fredag.

Om svar lämnas via intern eller extern post tillkommer denna hanterings tid.

Fryssnittsundersökning med telefonsvar:

Fryssnittservice och annan akut morfologisk service/ konsultation, t.ex tillvaratagande av material för specialanalys (ER-receptor mm) lämnas
måndag - fredag kl. 09.00 - 16.00.

Svar på fryssnitt avges cirka 20-30 minuter efter det att provet lämnats till laboratoriet. Svarstiden kan förlängas något om fler vävnadsdelar måste undersökas.

Ange telefon- eller snabbtelefonnummer till svarsmottagaren.

Avdelningen bör förvarnas om fryssnitt eller akut morfologisk konsultation. 

Stockholm           tel. 08 - 58 70 38 48
Sörmland            tel. 016 - 10 36 86
Västra Götaland tel. 0500 - 43 11 79

Snabbsvar (fixerat prov):

Snabbsvarsservice innebär att hanteringen av preparatet bryter grundrutinen och provet prioriteras i alla led.

Svar lämnas inom 1-2 arbetsdagar. Stora preparat måste vara färdigfixerade vid ankomst. I undantagsfall, exempelvis då urkalkning krävs, kan svar avges efter 2 dagar.

Kryssa i rutan för "snabbsvar" på remissen och ange med röd penna att snabbsvar önskas. 

Normalsvar (fixerat prov):

Svar lämnas normalt inom 3-10 arbetsdagar beroende på provets art och undersökningens omfattning.

Vid ovanliga och/eller komplicerade fall där speciella metoder och eventuell konsultation erfordras kan längre svarstid förekomma. Ett preliminärt svar kan i dessa fall avges inom 3-10 dagar.