Tidig och tillförlitlig markör för B12-brist, då den speglar den biologiskt tillgängliga fraktionen av kobalamin i blodet. Analysen rekommenderas vid utredning av anemi (särskilt makrocytos), oförklarade neurologiska eller psykiatriska symtom, misstänkt malabsorption samt vid ökad risk för B12-brist (t.ex. hög ålder, vegetarisk/vegansk kost, autoimmun sjukdom eller långtidsbehandling med protonpumpshämmare eller metformin).
Immunokemisk.
Elektronisk remiss/beställning eller pappersremiss,
Laboratorieremiss 1
Serumrör med gel, se bild och hantering.
Ett centrifugerat prov kan förvaras i rumstemperatur i upp till 16 timmar och i kylförvaring (2–8 °C) i upp till 72 timmar. För längre tids förvaring bör proverna frysas in.
Om transporten förväntas ta längre tid än 2 dagar ska proverna transporteras frysta.
Ej posttransport.
Analys utförs dagligen.
Vuxna (≥18 år)
Direkt behandling kan övervägas utan att invänta MMA-svar vid:
Källa: NICE Guideline NG239 (2023)
Barn och ungdomar (<18 år)
Referensintervall för aktivt vitamin B12 hos barn är ännu inte helt fastställda, men studier visar att:
Förhöjda koncentrationer av Holo-TC ses framför allt vid behandling med vitamin B12 eller intag av B12-innehållande kosttillskott. Förhöjda nivåer kan även förekomma vid nedsatt njurfunktion, leversjukdom och tillstånd med ökad makrofagaktivering. Resultatet bör tolkas i relation till den kliniska bilden och övriga laboratoriefynd