Misstänkt bakteriell peritonit.
Ascites är en ansamling av vätska i buken. Orsaker till ascites är levercirros, malignitet i lever och/eller peritoneum, högersidig hjärtsvikt och njursvikt. Bakterier i ascitesvätska kan associeras med spontan bakteriell peritonit vilket kännetecknas av monokultur av t.ex. E. coli, Klebsiella art eller enterokocker. Vid polymikrobiell växt bör tarmperforation misstänkas. Det är därför viktigt att tidigt ställa diagnosen.
Ascitesvätska ska alltid skickas för aerob och anaerob odling.
Aerob och anaerob odling.
Elektronisk remiss/beställning eller
pappersremissen Laboratorieremiss 2.
Noggrann desinfektion – lufttorka. Aspiration med spruta.
Vid snabb transport till laboratorium (<1 dygn): Spruta ned några mL i ett sterilt plaströr med skruvlock. Vid lång transporttid (> 1 dygn): spruta ascitesvätskan i aerob och anaerob blododlingsflaska, ca 5-8 mL / flaska.
Sterila rör med ascitesvätska förvaras och transporteras kylt. Provet bör nå laboratoriet inom ett dygn. Blododlingsflaskor förvaras och transporteras i rumstemperatur.
Svarstid: 2 - 6 arbetsdagar, måndag - fredag.
Om svar lämnas via intern eller extern post, tillkommer denna hanteringstid.
Preliminärsvar lämnas efter 1 dygn vid växt.
Slutsvar lämnas med art- och resistensbestämning.
För svampodling använd sterilt provrör 3-5 mL, ange svampodling på remiss.
För mykobakterier (TB) rekommenderas i första hand biopsimaterial / vävnad. För odling av ascitesvätska kräves 10-15 mL provmaterial. Provet skickas till ett referenslaboratorium.