Akut / dygnet runt - meningit-/ encefalitpanel

Vid misstanke om meningit och encefalit. Dessa är akuta tillstånd med höga mortalitets- och komplikationsrisker.

OBS! Testet är inte avsett för användning på likvor insamlat via medicintekniska produkter, t.ex. shuntar.

Testet har inte validerats på likvor (CSV/CSF) från patienter utan symtom på meningit/encefalit eller på patienter med nedsatt immunförsvar.

Testet är endast kvalitativ och inte utformat för att följa behandling av de infektioner/organismer som ingår i testets panel.

Vid anamnes där specifik frågeställning EBV (Epstein-Barr virus) eller "neurotropa virus" (EBV ingår i detta begrepp) framgår kommer materialet att skickas efter Dygnet Runt meningit/encefalitpanel analys vidare till annat laboratorium för komplettering.

Multiplex realtids-PCR (DNA/RNA) på FilmArray, för mer information klicka här.

 *K1 kapsel antigen utgör ungefär 80% av E. coli som påvisas i likvor.

Elektronisk remiss/beställning

OBS! Testet är inte avsett för användning på likvor insamlat via medicintekniska produkter, t.ex. shuntar.

 *För själva analysen krävs minst 0,2 mL, men vi rekommenderar 2 mL för att ha marginal att utföra ytterligare analyser, odling, resistensbestämningar och serotypningar vid behov.

Efter provtagning behöver provet nå laboratoriet inom 24h vid förvaring i rumstemperatur eller inom 7 dygn vid förvaring i kyl.

Kan transporteras i rumstemperatur eller kylt.

När provet lämnas till laboratoriet skall det alltid lämnas in vid laboratoriets provinlämningslucka samt kontakta personalen. Då luckan är stängd, använd kontaktrutiner för respektive ort (se info vid lucka) för att få kontakt med laboratoriets personal.

Kontakta laboratoriets personal för att förvarna om att ett prov är på väg. Detta gäller både vid ordinarie transport och akut transport.

Svarstid:

Skövde:
Elektroniskt svar lämnas inom ca 2 timmar efter provets ankomst till laboratoriet.

Telefonsvar: Enligt överenskommelse lämnas på patienter <18 år till Barnmedicin primärjour oavsett dygnstid.

Patienter =>18 år: positiva svar lämnas alla dagar kl. 08:00-20:30 till Infektionsklinikens bakjour och kl. 20:30-08:00 lämnas alla svarsresultat till Medicinklinikens jour.

Analysfrekvens: dygnet runt, alla dagar.

Stockholm:
Elektroniskt svar lämnas inom ca 2 timmar efter provets ankomst till laboratoriet.

Analysfrekvens: dygnet runt, alla dagar.

Eskilstuna och Nyköping:
Positiva svar lämnas till remitterande läkare och till infektionsjouren.

Analysfrekvens: dygnet runt, alla dagar.

Svarstext:

För meningitpanelen är svarstexten PÅVISAD /ej påvisad för respektive agens som ingår i analysen.

Upplysningar om eventuell anmälningsplikt enligt smittskyddslagen kommenteras i förekommande fall.

Svaret ska tolkas utifrån klinisk bild och övriga diagnostiska tester och negativt panelsvar utesluter inte eventuell förekomst av panelens målmikrober. 

Obs! Vid påvisad pneumokockinfektion rekommenderas även analys av pneumokockantigen i urin/likvor.

Cryptokockmeningit är mycket ovanlig i Sverige. Vid klinisk misstanke om cryptokockmeningit är det viktigt med kompletterande mikrobiologisk diagnostik utöver meningit-/ encefalitpanelen. Det finns risk för både falskpositiva samt falsknegativa resultat för kryptokocker i denna panel. Diskussion med infektionsläkare rekommenderas i dessa fall.

Dessutom finns särskild risk för falsknegativa provsvar för HSV och även ytterligare så för enterovirus. Vid negativt panelsvar för HSV och fortsatt misstanke rekommenderas komplettering med riktad PCR mot HSV.

Ackrediteringen omfattar alla agens i panelen.