Bakteriologisk kontroll av bröstmjölk (donatormjölk)

Bakteriologisk kontroll av bröstmjölk i samband med mjölkdonation (BMd).

Alla presumtiva givare screenas med blodprov avseende HIV, HTLV, hepatit B och hepatit C.

Hygienisk kontroll av mjölkdonatorer för att utesluta fynd av patogena bakterier som ex. betahemolyserande streptokocker grupp A, C eller G, streptokocker grupp B, Listeria eller Salmonella.

Mjölken kan även kontrolleras först i samband med pastöriseringen.

Kvantitativ odling och beräkning av framodlade bakterier och svamp. Antalet cfu/mL för respektive bakterie-art svaras ut.

Elektronisk remiss/beställning eller

pappersremissen Laboratorieremiss 2.

Undersökningen utförs enklast med ett s.k. skrapprov, dvs. med en ren och desinfekterad sårslev eller liknande skrapas ett prov från den frysta mjölken – eller tas ett prov från färsk mjölk, som överförs till ett bakteriologiskt provtagningskärl. Mjölken behöver inte tinas för att ge ett representativt mjölkprov för bakteriologisk analys.

Prov (2-3 ml mjölk) tas i tomt sterilt plaströr med skruvkork. Förvaras kylt i väntan på transport.

Transporttiden ska hållas så kort som möjligt.

Ingen växt.

eller

Vid växt: Anges bakteriemängd i cfu/mL samt bakterieart

Kommentar Tjänligt eller otjänligt läggs beroende på bakteriemängd och art.

Bröstmjölken svaras tjänlig om

1. Inga patogena bakterier (t.ex. Salmonella, Listeria och beta-streptokocker A,B,C och G) påvisas

2. < 10,000 cfu/mL S. aureus.

3. < 10,000 cfu/mL bakterier tillhörande Enterobacterales.

4. < 10,000 cfu/mL av Pseudomonas, Stenotrophomoas eller Acinetobacter.

5. Ingen växt av MRSA eller ESBL.

Bröstmjölken bedöms som tjänlig vid växt av hudflora t.ex. KNS, alfa-streptokocker, Corynebakterier och Propionibacterier i obegränsad mängd.

Odling av mjölken efter pastörisering visar oftast ingen växt. Om man påvisar bakterier får totalantalet inte överstiga 10⁴ cfu/L. Givetvis får patogena bakterier inte förekomma.

Om mjölken ska undersökas direkt före pastöriseringen ska ett prov tas från hela mjölkmängden som blandats väl i ett kärl innan mjölken fördelas i flaskorna. Fördelen med denna teknik är att man får information från hela mjölkmängden och inte bara från ett stickprov; nackdelen är att man om mjölken inte blir godkänd måste kassera den pastöriserade mjölken.

Poolning rekommenderas ej.