P- Kortikotropin, ACTH (Adrenokortikotropt hormon)

Komplement till S- och U-Kortisol för differentialdiagnostik av hyperkortisolism (Cushings syndrom),  

för att skilja mellan primär och sekundär binjurebarksinsufficiens samt ektopisk ACTH-produktion.

Immunkemisk.

Elektronisk remiss/beställning eller

pappersremiss Laboratorieremiss 1 (Annan analys)

EDTA-rör. Observera att provet skall tas i plaströr.

OBS! provet skall ställas på is omedelbart efter provtagning.

Obs! Det är viktigt att röret ställs på is omedelbart efter provtagning.

Provet lämnas till laboratoriet inom 30 minuter efter provtagning.

Skall kylcentrifugeras och plasma fryses omedelbart vid -20°C.  

Analys utförs 3-4 dagar per vecka.

2 - 10 pmol/L

Normal P-ACTH uppvisar en dygnsvariation med lägst värde vid midnatt och maximum på morgonen. ACTH-nivåer hämmas av kortisolkoncentration i plasma, såväl kroppsegen som syntetisk (t.ex. under behandling med dexametason). Stress leder till ökade ACTH-nivåer, varför stress vid provtagning bör undvikas. Viktigt att provet ömhändertas snabbt (se förvaring / transport).

Låga ACTH-nivåer i morgonprov är förenligt med sekundär binjurebarksinsufficiens.

Cushingsyndrom orsakad av kortisolproducerande binjurebarkstumör leder till sänkt ACTH-koncentration.

Normala till lätt förhöjda ACTH-nivåer ses vid sekundär hyperkortisolism (Cushings sjukdom orsakad av hypofysadenom). Ofta i samband med upphävd dygnsvariation.

Höga ACTH-nivåer i morgonprov talar starkt för primär binjurebarksinsufficiens (Addisons sjukdom).

Kraftigt ökad ACTH ses vid ektopisk kortikotropinproduktion, t.ex. lungcancer, medullär tyroideacancer.