Vid misstanke om rubbad calciumomsättning t.ex. vid utredning av skelettsjukdom och endokrin sjukdom, särskilt involverande bisköldkörteln, vid utredning och uppföljning av D-vitaminbrist, malabsorption, sarkoidos, myelomatos, uremi, recidiverande njurstenssjukdomar och hos epileptiker under medikamentell behandling.Upprepade prov är nödvändiga för att utesluta eller bekräfta en misstänkt hypercalcemi.För säkrare bedömning rekommenderas bestämning av joniserat calcium (S-Calciumjon, fri)
Fotometri.
Elektronisk remiss/beställning eller pappersremiss,
Laboratorieremiss 1
Tas utan stas och muskelkontraktion.
Li-Heparinrör med gel, se bild och hantering.
Plasma kan förvaras i rumstemperatur eller i kylskåp upp till 7 dagar.
Analys utförs dagligen.
Resultat rings ut enligt bestämda rutiner. Klicka här för sammanställning av kraftigt avvikande analysresultat.
Calcium i plasma föreligger som fritt joniserat calcium (ca 50 %), vilket är den biologiskt aktiva formen av calcium, proteinbundet till främst albumin (ca 40%) och som lösligt komplex (ca 10%) med fosfat, citrat, lipider och sulfat. Koncentrationen av joniserat calcium extracellulärt regleras mycket noga genom parathormon, D-vitamin och kalcitonin för att vitala cellaktiviteter som neuronaktivitet, muskelkontraktioner och cellpermeabilitet skall fungera normalt.Bestämning av totalcalcium i plasma ingår i basal utredning vid ett stort antal sjukdomstillstånd. De vanligaste orsakerna till högt calcium är primär hyperparathyroidism eller malignitet, men även ett stort antal andra tillstånd kan ge hyper- eller hypocalcemi.
Metoden mäter både det calcium som är av fysiologisk betydelse (joniserat Ca) samt proteinbundet calcium. Resultatet bör därför värderas i relation till halten plasma protein (framför allt albumin) samt till syrabasstatus, då proteinbindningsgraden varierar med pH. Stas eller muskelarbete i samband med provtagning kan ge upphov till stegrade calciumvärden.Vid värden kring övre referensintervallsgränsen kan man använda sig av joniserat calcium som är en känsligare indikator för hypercalcemi.Vid säkerställd hypercalcemi hos vuxen skall i första hand primär hyperparatyreoidism eller malignitet misstänkas.