Pt(U)- Calcium

Utredning av rubbningar i calciumbalansen. Njurstenssjukdom.

Fotometri.

Elektronisk remiss/beställning eller pappersremiss,

Laboratorieremiss 1 

Dygnsmängd urin samlas i plastflaska/dunk utan tillsats.
Ange den noga uppmätta dygnsmängden urin på remissen (om uppgift saknas besvaras provet med koncentration (mmol/L) utan angivande av referensintervall).

Skicka 5 mL av den välblandade dygnsmängden i ett avhällningsrör för urin.

Provet kan förvaras 2 dagar i rumstemperatur eller 4 dagar i kyla.

Stockholm: Analys utförs dagligen.

Sörmland och Västra Götaland: Analys utförs vardagar.

2,5 - 8,0 mmol/dygn

Urin-calcium påverkas bl a av kostens innehåll av calcium. Referensintervallet gäller vid normalkost.

Koncentrationen av joniserat calcium extracellulärt regleras mycket noga genom parathormon (PTH),

D-vitamin och kalcitonin för att vitala cellaktiviteter som neuronaktivitet, muskelkontraktioner och

cellpermeabilitet skall fungera normalt.

 
I regel kontrolleras hypercalcuri vid hypercalcemi. Hyperparathyreoidism har oftast lägre calciumutsöndring än

andra typer av hypercalemi.Tubuliskador ger upphov till ökad urinutsöndring trots normal plasmakoncentration,

dessa patienter kan få njursten.

Sänkt urinutsöndring av kalcium ses vid hypokalcemi men också vid familjär hyperkalcemi med hypokalciuri.

Calcium-kreatinin clearance kvot = (Urin-Calcium x P-kreatinin) / (Urin-kreatinin x P-Calcium).

Det är viktigt att plasma kreatinin koncentrationen konverteras till samma enhet som plasma calcium (mmol/L).

Det finns inte några etablerade referensintervall för calcium-kreatinin clearance kvoten, men den kan användas

för att särskilja primär hyperparatyrodism från FHH (familjär hypocalciurisk hypercalcemi).

Ett värde <0,01 antyder FHH, ett värde >0,02 talar för primär hyperparatyroidism.  

Pt(U)- Calcium (mmol/dygn) = U-Calcium (mmol/L) x dygnsvolym (L/dygn).

Kontrastmedel kan störa analysen påtagligt och bör inte ha aministreras inom 24 timmar före påbörjad urinsamling.