S- Folat (Folsyra, vitamin B9)

Utredning av makrocytos, makrocytär anemi respektive misstänkt eller verifierad malabsorption.

Immunokemisk.

Elektronisk remiss/beställning eller pappersremiss,

Laboratorieremiss 1 

Hemolyskänsligt.

Kan ej tas kapillärt (även venös provtagning i kapillärrör undanbedes).

Serumrör med gel, se bild och hantering. 

Centrifugerat prov förvaras i rumstemperatur max 2 dygn och i kyl max 3 dygn.

Centrifugerat och avhällt prov: Fryst - 20 °C, vid längre än 3 dygns förvaring.

Analys utförs dagligen.

> 7 nmol/L

Observera att folat i serum är mycket känsligt för förändringar i dieten, t ex ses en sänkning redan vid några dagars fasta även vid normala folat-förråd. Omvänt gäller att S-Folat kan normaliseras redan efter en folatrik måltid.

Låga folatvärde kan ses vid:

-  Bristfällig föda, dvs malnutrition (bl a hos åldringar och vid alkoholmissbruk) och vid 
malabsorption (t ex celiaki och Mb Crohn).

-  Ökad förbrukning/ förluster (graviditet, hemolytisk anemi, myeloproliferativa tillstånd,
kroniska inflammatoriska tillstånd).

-  Störningar i folatmetabolismen av vissa läkemedel (antiepileptika, methotrexat).

Förhöjda folatvärden ses vid substitutionsterapi (vitaminpreparat) och kan även ses som ”sekundärfenomen” till B12-brist samt vid hemolys i anslutning till provtagning.

Funktionell folatbrist och förhöjda homocysteinnivåer kan förekomma hos individer med MTHFR-brist (MetylenTetraHydroFolatReduktas-brist) utan att S-Folat är sänkt.