fPt- Glukostolerans (glukosbelastning, peroral) / Stockholm och Sörmland

Misstänkt diabetes mellitus, utredning av endokrinologiska tillstånd med minskad glukostolerans.

Kontraindikation:
Gastric-by pass opererade patienter kan ej genomföra peroral glukosbelastning pga stor risk för dumpingssyndrom och felaktiga resultat. 

Funktionsundersökning.

Stockholm: Laboratorieremiss 1 

Sörmland:  Elektronisk eller  Laboratorieremiss Allmän 

Viktigt med indikation och bakgrundsupplysning.

Patienten skall vara fastande från klockan 22.00 kvällen innan.

Ingen rökning, snusning eller kraftig fysisk ansträngning under morgonen före undersökningen.

Undersökningen tar ca 2,5 timmar.

Patientanvisning glukosbelastning för utskrift, klicka här.

För utförande av glukosbelastning på provtagningscentralerna gäller:

Stockholm

Tidsbokning görs via 1177.

Anvisningar för bokning av glukosbelastningar 1177 Stockholm, klicka här

Provtagning sker vid 0 min och 120 min.

Kapillär provtagning.

Sörmland:

Tidsbeställning. Sänd remissen till laboratoriet eller gör elektronisk beställning som sedan kallar patienten och ger skriftlig patientinformation.

Provtagning sker vid 0 min och 120 min.

Venös provtagning.

Kapillärt förprov tas och analyseras på PNA utrustning för att avgöra om belastningen ska genomföras. Om det kapillära fasteprovet för glukos är över eller lika med 7,5 mmol/L utförs ej glukosbelastningen. Venöst prov tas då enbart för Glukos 0 min. 

Fluorid-Citratrör
Blandas mycket noga direkt efter provtagning för att undvika hemolys!

Glykolysen hämmas omedelbart (ingen initial sänkning av glukosnivåerna).

Sörmland: Obs! Venösa prover tagna i Fluorid-Citratrör får ej analyseras på PNA instrument p.g.a. risk för felaktiga resultat.

Sörmland:
Fluorid-Citratrör. Hållbart upp till 4 dagar ocentrifugerad i rumstemperatur. Ingen centrifugering eller avhällning är nödvändig vid transport.

Stockholm
Svar samma dag som belastningen utförs.

Sörmland
Svar inom 26 timmar.

Stockholm: Se svarsrapport.

Sörmland: Se elektroniskt svar.

Diagnosen diabetes mellitus kan ställas på upprepade fP-Glukos ≥7,0 mmol/L och/eller på genomförd peroral glukosbelastning med 120 min  P(kB)-Glukos ≥12,2 mmol/L  för kapillär provtagning och P-Glukos ≥11,1 mmol/L för venös provtagning eller symtom och samtidigt ”icke-fastande”  P(kB)-Glukos ≥12,2 mmol/L för kapillär provtagning eller P-Glukos ≥11,1 mmol/L för venös provtagning.

Minskad glukosomsättning kan förutom vid diabetes mellitus och nedsatt glukosintolerans även ses vid tyreotoxikos, Cushings syndrom, grav leversjukdom, sepsis, trauma, läkemedelsintag (tiazider, glukokortikoider).