Kreatinin är starkt beroende av muskelmassa och vätskebalans.
Förhöjda nivåer ses vid njurskador med minskad GFR, vid postrenala avflödeshinder, vid dehydrering, vid intag av kreatintillskott och efter intag av större mängder kött (framför allt kokt kött kan höja kreatininvärden i plasma med upp till 30% flera timmar efter måltiden).
Sänkta nivåer ses vid malnutrition, muskelatrofi, metyleringsdefekter (t.ex MTHFR polymorfier) samt under graviditeten.
Värden inom referensområdet utesluter inte en lätt till måttlig sänkt GFR.
Vid okompenserad levercirros kan kreatinin inte användas som GFR-markör.
Observera att fenindion interfererar med kreatinin analysen. Kreatinin samt eGFR beräknat utifrån kreatinin koncentrationen bör ej användas för patienter som behandlas med fenindion p.g.a. potentiellt falskt lågt kreatinin resultat och ett falskt högt eGFR värde.
Vid toxiska nivåer av paracetamol kan interferens från dess metabolit N-acetyl-p-bensokinonimin (NAPQI) orsaka falskt låga kreatininvärden.
Som komplement för uppskattning av GFR vid oklara fall kan Cystatin C bestämmas (Cystatin C påverkas inte av kön, muskelmassa eller kost).