P-Prokalcitonin

Utredning och behandlingsuppföljning av svåra bakteriella infektioner, sepsis och vid allvarliga nedre luftvägsinfektioner.

Stockholm, Sörmland, Västra Götaland (Skövde): Immunkemi, kemiluminescens.

Västra Götaland (Lidköping): semikvantitativt snabbtest

Elektronisk remiss/beställning eller pappersremiss

Laboratorieremiss 1, Annan analys

Li-heparinrör med gel, se bild och hantering.  

Om provet inte anländer till laboratoriet inom 8 timmar ska provet centrifugeras före transport.

Avskiljd plasma är hållbar 24 timmar i kyla.

Vid längre tids förvaring skall plasma avhällas, frysas vid -20^o C och skickas fryst till laboratoriet.

Analys utförs dagligen.

Stockholm, Sörmland, Västra Götaland (Skövde): Vuxna: < 0,10 μg/L

Västra Götaland (Lidköping): < 0,5 µg/L

Vid svår bakteriell infektion stiger prokalcitonin i blodet inom 2-4 timmar och når en högsta nivå inom 8-24 timmar.

Halveringstiden för prokalcitonin är cirka 24 timmar, vilket medför att nivån snabbt sjunker vid adekvat antibiotikabehandling.  

Förutom vid bakteriella infektioner/sepsis kan förhöjd prokalcitoninnivå ses vid tillstånd med andra infektionsursprung såsom invasiv svampinfektion och under akut malariainfektion. Andra ickeinfektiösa tillstånd med förhöjd nivå är de första dagarna efter ett större trauma, kirurgiskt ingrepp, stor brännskada,  vissa cancerformer (medullär tyreoideacancer och småcellig lungcancer) samt vid njurinsufficiens. 

Tolkningsförslag avseende misstänkt bakterinfektion/sepsis hos vuxna:

PCT 0,10-0,25: Bakterieinfektion osannolik.

PCT 0,25-0,50: Bakterieinfektion möjlig.

PCT 0,50-2,0: Bakterieinfektion trolig. Systemisk bakterieinfektion/sepsis möjlig.

PCT 2,0-10: Systemisk bakterieinfektion/sepsis trolig.

PCT > 10: Tyder på svår systemisk bakterieinfektion/sepsis.