Sök på hela webbplatsen

P- Tyroxin fritt (Fritt T4, P-FT4)

Indikation

Utredning och uppföljning av tyreoideafunktionsrubbning.

Generellt rekommenderas inte isolerade bestämningar av P-FT4 utan analysen bör i de flesta fall kombineras med P-TSH.

Analysmetod

Immunkemisk, kompetitiv immunanalys med kemiluminescerande teknik.

Remiss

Elektronisk remiss/beställning eller pappersremiss,

Laboratorieremiss 1

Provtagning

Li-Heparinrör med gel, se bild och hantering.

Vid substitutionsbehandling bör provet tas före morgondosen. Kort tidsintervall mellan levaxinintag och provtagning leder till högre P-Tyroxinvärden.

Förvaring/transport

Centrifugerat prov är hållbar 4 dygn i rumstemperatur och 5 dygn i kyl.

Svarsrutiner

Analys utförs vardagar.

 

Sörmland: Resultat rings ut enligt bestämda rutiner. Klicka här för sammanställning av kraftigt avvikande analysresultat.

Referensintervall

10 - 22 pmol/L

Barn
< 2 mån: 11 - 26 pmol/L
> 2 mån - 18 år: 10 - 22 pmol/L

Tolkning av svar

Tyroxin (och trijodtyronin) produceras i sköldkörteln: produktionen och frisättningen regleras av TSH. Den största delen tyroxin i blod är bunden till olika bindarproteiner såsom TBG, prealbumin och albumin. Endast en liten del är fri och biologiskt aktiv. 

Vid hypertyreos / tyreotoxikos ses supprimerade TSH-nivåer, för det mesta < 0,01 mIE/L med klart förhöjda tyreoideahormonnivåer.

Vid hypotyreos ses förhöjda värden av TSH. Vid normala tyreoideahormoner och lätt förhöjt TSH kallas tillståndet för subklinisk hypotyreos: vid sänkta halter av tyreoideahormoner och klart förhöjt TSH kallas det för manifest hypotyreos.

TSH och tyreoideahormonnivåer påverkas av en rad andra tillstånd / sjukdom (Non-thyroidal-illness, NTI): i dessa fall rekommenderas kontroll av tyreoideafunktionen när patienten har tillfrisknat från den icke tyreoideabetingade sjukdomen.

P-Tyroxin påverkas snabbt av intag av levaxin/levotyroxin.

Analyserna av tyreoidaresultat kan i sällsynta fall uppvisa en diskrepans samt relaterat till den kliniska situationen väcka misstanke om analytisk interferens. En jämförelse med ett annat laboratorium med andra mätmetoder kan då vara av värde. Var god kontakta respektive laboratorium / laboratorieläkare för fortsatt diskussion. Till hjälp kan också en allmän remiss ifyllas för vidare provtagning: Laboratorieremiss Allmän 

Skribent: Joel Svensson, Specialistläkare Klinisk kemi, Laboratoriemedicin Unilabs Redaktör: Anna-Karin Brodin, Leg. Biomedicinsk analytiker, Laboratoriemedicin Unilabs

Uppdaterad: 2024-03-15

Anvisningen genomgår regelbunden revision, senast 2015-01-30

Synpunkter på innehållet?  Tyck till
Sökresultat
Stäng