- Utredning av viriliserande tillstånd hos kvinnor (hirsutism, polycystiskt ovariesyndrom)
- Misstanke på hormonproducerande tumör
- Kongenital binjurebarkhyperplasi
- Misstänkt androgenbrist/hypogonadism/pubertas tarda eller praecox hos män, eventuellt i kombination med SHBG
- Fertilitetsutredningar
Hos individer med låga testosteronvärden (tex kvinnor och barn) rekommenderas analys med masspektrometri (LC-MS/MS) då den immunkemiska metoden inte är lika känslig på låga testosteronnivåer.
Immunkemisk
Elektronisk remiss/beställning eller
pappersremissen Laboratorieremiss 1
Män: provet bör tas på morgonen (kl 7-10) efter en natt fastande på grund av dygnsvariation samt att lägre nivåer av testosteron kan ses upp till 3 timmar efter födointag.
Vid uppföljning kan provet tas även senare under dagen, men vid bedömning ska hänsyn tas till provtagningsförhållanden. Ange provtagningstid och om patienten varit fastande.
Kvinnor: provet kan tas när som helst på dagen, behöver inte tas fastande.
Serumrör med gel, se bild och hantering.
Centrifugerat prov är hållbart 3 dygn i rumstemperatur eller 5 dygn i kyla.
Vid längre tids förvaring skall serum hällas av, frysas vid -20o C och skickas fryst till laboratoriet.
Analys utförs vardagar.
Vuxna
Barn
En till tre timmar efter måltid på morgonen sjunker testosteron hos män med ca 30%, därför rekommenderas fasteprov.
Testosteron utsöndras med kraftig dygnsvariation (upp till 300%) med ett maximum tidigt på morgonen och lägsta värden kring midnatt. Halveringstiden i blod är kort (ca 4 minuter).
För kvinnor är fas i menscykeln av betydelse för bedömning av testosteronnivåerna. Provtagningstid och/eller fastande provtagning bedöms inte ha en klinisk betydelse.
Produceras hos män till största delen i testiklarna, hos kvinnor i ovarierna och binjurarna samt genom omvandling av androstendion i perifera vävnader. I blodet transporteras testosteron till största delen bundet till SHBG och albumin. Bara en liten mängd (ca 1-2%) är fritt och således biologisk aktivt.
Testosteron omvandlas i vävnaderna i olika utsträckning till 5-alfa-dihydrotestosteron, vilket är högt biologiskt aktivt. I fettvävnad kan testosteron omvandlas till östrogen. Testosteroneffekten är beroende av antalet androgenreceptorer och koncentrationen av enzymet 5-alfa-reduktas i respektive vävnad.