Abscess, odling / direktpåvisning

Abscess definieras som lokaliserad ansamling av pus inuti en vävnad. Kan vara akut eller kronisk.

Abscesser från inre organ, hudytan och mjukdelar orsakas vanligen av en bakteriell infektion. Anaerob infektion ska misstänkas om var eller annan utsöndring luktar illa.

Svampinfektioner kan förekomma hos patienter inom intensivvården eller de som har genomgått större kirurgi.  

Odling: Rutinodling innefattar även anaerob odling på abscessmaterial då anaeroba bakterier är vanligt förekommande vid dessa typer av infektioner.

Obs! Medsänd lite material separat i ett Sterilt plaströr med skruvlock om direktmikroskopi önskas vid provtagning med pinnprov. 

Elektronisk remiss/beställning eller

pappersremissen Laboratorieremiss 2

För rätt tolkning av svaret är det viktigt att ange på remissen:

- Typ av infektion och lokalisation, (furunkel, halsböld, empyem, pyosalpinx, hjärnabscess, lung-, tandrots-, anal-,  buk- och leverabscess) etc.

- Misstanke på specifika agens t.ex. Actinomyces eller gasbrand bakterier (Clostridier).

- Misstanke om infektion med jästsvamp.

- Pågående eller planerad antibiotikabehandling.

- Relevanta kliniska data.

Sluten abscess (intakt hud eller slemhinna täcker infektionshärden):

Aspirera med steril spruta efter att insticksstället desinficerats 

- Spruta ner (2-3 droppar pus) i provtagningsröret, universellt eSwab, se provtagningsmateriel. Alternativt tag pinnprov från indicerad abscess med universellt eSwab.

- Vid aspirat mer än 2mL och transporttid till laboratoriet ej överskrider 2 timmar: komplettera med att spruta ned materialet i sterilt rör (röret ska fyllas helt).

- Vid lång transporttid (mer än 2 timmar) kan materialet (1-2 mL) från sluten abscess sprutas ner i en anaerob buljong (Thio-buljong). Om provmaterialet blir kontaminerat med hudflora kan överväxt av normalflora undertrycka växt av patogena bakterier i provet vilket leder till ett felaktigt odlingsresultat. 

- Alternativt skicka sprutan tömd på luft och förseglad med steril propp.

Öppen abscess/ ytlig abscess:

Pinnprov, se provtagningsmateriel.

Såret rengörs noggrant, därefter tas prov från sårbotten med provtagningsset.

Fistlar: Fistelmynningen rengörs med koksalt. Därefter införs i fistelgången en mjuk kateter typ infartskanyl, varvid provaspiration utförs. Om utbytet är mycket ringa kan man spruta in några ml koksalt och därefter aspirera. Provet överförs till sterilt provtagningsrör.

Sluten abscess: Aspirat i spruta transporteras snabbt till laboratoriet.

I väntan på transport förvaras provröret i kylskåp och blododlingsflaska i rumstemperatur.

Öppen abscess: Kylförvaring.

Svarstid: 2 - 8 arbetsdagar, måndag - fredag.

Om svar lämnas via intern eller extern post, tillkommer denna hanteringstid.

Ackrediteringen gäller odling.