Screening för Candida auris hos patient med ökad risk för bärarskap.
C. auris är en jästsvamp som kan vara resistent mot flera antimykotika. C. auris är ofta resistent mot flukonazol, medan känsligheten för andra azoler är varierande. Det finns även stammar där resistens mot amfotericin B ses och det förekommer även resistens mot echinochandiner. Det har beskrivits förekomst av panresistenta stammar.
Patienter som är infekterade eller koloniserade har ofta C. auris på huden. Spridning inom vården sker ofta via direkt och indirekt kontaktsmitta. C. auris finns i miljön och då ofta på så kallade tagytor. C. auris kan överleva länge i miljön och på så sätt ökar risken för spridning inom vården. Fall av C. auris har rapporterats i Sverige. Det har förekommit vårdrelaterade utbrott av C. auris på sjukhus i flertalet olika länder, dock inte i Sverige. C. auris kan ge infektioner likt andra jästsvampar så som candidemi eller lokaliserade infektioner i tex sår, öron.
Odling
Elektronisk remiss/beställning eller
pappersremissen Laboratorieremiss 2.
Ange på remissen att Candida auris screen önskas och vilken provlokal som är provtagen. Märk även etiketten med provlokal.
Prov tas med provtagningspinne- Eswab. Provlokaler för screening är näsa samt axiller/ljumskar. Näsa: För in provtagningspinnen i näsan (främre näsöppning) och rotera försiktigt. Axill och ljumskar: Odlingsprov tas från båda axillerna och båda ljumskarna (använd samma odlingspinne till alla fyra lokalerna). Före provtagning fuktas pinnen i steril natriumklorid för att öka upptaget av svamporganismer. Samma provtagningspinne används för alla fyra lokaler. Gnugga alla sidor av pinnprovsspetsen över den vänstra axillens hudyta, svep fram och tillbaka 5 gånger. Fortsätt därefter till höger axill och svep även där fram och tillbaka fem gånger. Med samma pinne som används axillerna, gnugga båda sidorna av pinnspetsen över den vänstra ljumskens hudyta, svep fram och tillbaka 5 gånger och upprepa med den högra sidan.
Efter provtagningen sättes pinnen omedelbart ner i transportmediet. Övriga risklokaler för svamp kan också provtas tex. munhåla, infarter, KAD, sår, urin. För övriga risklokaler se separat provtagningsanvisning för de aktuella lokalerna.
Omgående till laboratoriet. Kan förvaras max 3 dagar i kylskåp.
Svarstid: 2-4 dagar.
Svara som Växt av/ Ingen växt av Candida auris.
Resistensbestämning sker vid referenslaboratorie.
Screening av Candida auris är av vårdhygieniskt intresse, för ytterligare information hänvisas till respektive regions hemsida.