Likvor, CSV, borrelia, neuroborrelios
I första hand är detta en kompletteringsanalys efter oklara resultat på CSV-Borrelia undersökning.
CXCL13 är även känd som B-cell attracting chemokine 1 (BCA-1). Det är ett kemokin som frisätts av antigenpresenterande celler och attraherar B-lmfocyter till bland annat CNS vid encefaliter framför allt neuroborrelios men också t. ex neurosyfilis, HIV meningit, streptokockinfektion, toxoplasmos, vissa uttryck av multipel skleros och CNS lymfom.
CSV-CXCL13 kan också beställas som en enskild analys men labbets metod borde inte användas för att bedöma CXCL13 vid andra neurologiska frågeställningar än neuroborrelios. Externa laboratorier har andra CXCL13 metoder (ELISA) som är kvantitativa och känsligare för sådana ändamål.
Immunkromatografi.
Semikvantitativ mätning av CXCL13.
Elektronisk remiss/beställning.
Om det är en kompletteringsanalys efter oklara resultat på CSV-Borrelia undersökning görs analysen efter att kompletteringsbeslut har fattats.
Minsta mängd 250 µL.
Hållbart 7 dygn i kyl, 2-8 °C.Vid längre förvaring bör provet frysas, -20 °C.
Om det är en kompletteringsanalys efter oklara resultat på CSV-Borrelia undersökning görs analysen efter att kompletteringsbeslut har fattats och det kan fördröja det totala svarstid för CSV-Borrelia med tolkning.
Om beställd som enskild analys: utförs helgfri vardag. Svar inom en vardag.
Svaras i intervaller (<250; 250-500; >500) i pikogram/mL med förklarande kommentar.
- Lågt värde (<250 pg/mL): vilket i kombination med avsaknad av intratekala anti-borrelia antikroppar talar emot neuroborrelios.- Medelhögt värde (250-500 pg/mL): gränsvärde. Vid fortsatt klinisk misstanke på neuroborrelios kan ett senare likvorprov övervägas.- Förhöjd värde >500 pg/mL: Kan tillsammans med andra markörer och motsvarande kliniska symtom stärka diagnosen neuroborrelios.
Koncentrationen av CSV-CXCL13 är oftast kraftigt ökad vid färsk neuroborrelios.
Grumlig eller blodtillblandad CSV kan ge felaktiga resultat. CXCL13 kan vara förhöjt vid andra CNS-sjukdomstillstånd bl a neurosyfilis, kryptokockmeningit, HIV-infektion, CNS-lymfom och multipel skleros.