Sök på hela webbplatsen

Bronkoalveolärt lavage (BAL), cytologi

Indikation

BAL, bronkoalveolärt lavage, är en bronkoskopisk teknik att erhålla material/sköljvätska från terminala luftvägar och alveoler för i första hand celldifferentialdiagnostik i samband med utredning av misstänkt diffus lungparenkymsjukdom. Sköljvätskan kan även användas för t.ex. morfologi/cytologiundersökning med malignitetsfrågeställning, mikrobiologisk diagnostik, m.m.

 

Vid sarkoidosfrågeställning kan T-cells kvot (CD4/CD8) vara indicerad.

Remiss

Elektronisk remiss/beställning via journaldatasystem alt. pappersremiss,

Allmän cytologi/punktion

Remissen skall innehålla anamnestisk information (frågeställning och diagnos) samt uppgifter om eventuell behandling som patienten fått före provtagningen.

Viktigt att ange på remissen om T-cells kvot (CD4/CD8) önskas och om differentialräkning av celler skall utföras.

Fixering

Ofixerat

Provtagning

BAL utförs på lungmedicinsk enhet

Viktigt att ange provtagningsdatum och klockslag samt provtyp.

Provtagningsmaterial:
Rör (plast) konisk botten.

Vid radiologisk diffus och ej specifikt lokaliserad utbredning av förtätningarna, tas prov från i första hand mellanloben eller lingula. Bronkoskopet sätts distalt i ockluderat läge mot någon av segmentgångarna med fri sugkanal. Om de radiologiska förtätningarna är lokaliserade, riktas bronkoskopet mot detta område.

Totalt instilleras vanligen 100-200 ml kroppsvarm, steril isoton natriumkloridlösning, uppdelat i 30-50 ml portioner. Man suger försiktigt med jämt sugtryck. Den första omgången kan ge ett sämre utbyte och i högre grad representera bronkiell miljö.

Förvaring/transport

Skickas tll cytologlaboratoriet så fort som möjligt, senast kl. 14:00 (fredag kl. 12:00).
Laboratoriepersonal meddelas vid inlämning av prov.

Svarsrutiner

Alla tidsangivelser avser arbetsdagar, måndag - fredag.

Om svar lämnas via intern eller extern post tillkommer denna hanterings tid.

Snabbsvar:
Svar lämnas samma dag eller påföljande vardag beroende av inlämningstid, provets art, etc.
Det måste anges på remissen att snabbsvar önskas!

Normalsvar:
Svar lämnas normalt inom 3-10 arbetsdagar. Vid utvidgad analys eller extern konsultation kan preliminärt svar ges inom ovan angivna tid.

Övrig information

Referens:
Gibson m.fl. Respiratory Medicine, 3rd edition, pp 438-448.

Skribent: Charlotte Örndal, Läkare, Unilabs Patologi Redaktör: Ewa Berggren, Leg. Biomedicinsk analytiker, Laboratoriemedicin Unilabs

Uppdaterad: 2017-02-28

Anvisningen genomgår regelbunden revision, senast 0001-01-01

Synpunkter på innehållet?  Tyck till
Sökresultat
Stäng