Starkt positiv IgM, negativ IgG

Även stark IgM-reaktivitet utan IgG kan vara ospecifik i samband med andra pågående infektioner eller systemiska inflammationer, även om det är ovanligt!

Tidiga manifestationer

Erythema migrans: Stöd för diagnosen, men inte konklusivt. Provtagning normalt inte indicerad.

Lymfocytom: Förenligt med lymfocytom i tidigt skede med lågt prediktivt värde. Nytt prov rekommenderas efter 6–8 veckor.

Influensaliknande symtom: Förenligt med, men inte konklusivt för tidig fas av dissemination. Nytt prov rekommenderas efter 6–8 veckor om misstanken kvarstår. Tänk även på alternativa infektioner inkl fästingburna infektioner, t ex TBE (Tick-Borne Encephalitis) och Anaplasmos (A. phagocytophilum).

Dissemination, systemisk

Kardit: Ringa stöd för kardit. Nytt prov rekommenderas efter 2–4 veckor.

Sena manifestationer (> 6 månader)

ACA: Utesluter akrodermatit.

Dissemination, systemisk och/eller Sena manifestationer (> 6 månader)

Artrit: Utesluter borreliaartrit.

Neuroborrelios:
- Symtom <2 månader: Utesluter inte neuroborrelios. Samtidigt tagna serum och CSV ska testas om den kliniska bilden så motiverar alternativt ta nytt serum när man har haft symtom >2 månader.
- Symtom >2 månader: Utesluter neuroborrelios.