U- Proteinfraktioner (proteinprofil, elfores, urinelfores)

U - Proteinfraktioner ger information om proteinmönster (glomerulärt o/el tubulärt) samt eventuell monoklonalitet (Bence-Jones äggvita).

U- Proteinfraktioner omfattar bedömning av proteinmönstret i urin samt kvantitativ bestämning av ingående analyser/paket:

Stockholm:

U-Albumin, U-kappa/lambda analyseras

Sörmland och Västra Götaland (3 olika paket):

1, U-Albumin, U-kappa/lambda

2, U-Albumin, U-HC, U-IgG

3, U-Albumin, U-HC, U-IgG, U-kappa/lambda

Ingående analyser: nefelometrisk, enzymatisk och turbidimetrisk

Agaroselektrofores

Elektronisk remiss/beställning eller pappersremiss,

Laboratorieremiss 1

För dygnsmängd:

Dygnsmängd urin samlas i plastflaska/dunk utan tillsats.

Ange den noga uppmätta dygnsmängden på remissen.

Skicka ca 4 mL av stickprov eller väl blandad dygnsmängd i ett avhällningsrör för urin.

För stickprov:

Skicka 5 mL urin i ett avhällningsrör för urin.

Hållbarhet 7 dygn i kylskåp.

Urinprov får ej frysas.

Analys utförs vardagar.

Alltid besvaras med kvantitativa värden samt utlåtande.

Vid stickprov ingående parametrar relateras till U-kreatinin (se respektive paket)

Analys	Morgonprov	Annat stickprov	Enhet
U-Protein HC/krea kvot	< 0,5	< 0,7	g/mol
U-Albumin/krea kvot	< 3,0	< 5,0	g/mol
U-IgG/krea kvot	< 0,7	< 1,0	g/mol
U-Kappa/krea kvot	< 0,6		g/mol
U-Lambda/krea kvot	< 0,5		g/mol
U-Kappa/Lambdakedja	1 - 3		------
U-Kappakedja (Ig)	< 7,1		mg/L
U-Lambdakedja (Ig)	< 3,9		mg/L

Protein HC: Ökad utsöndring kan ses vid proximala tubulära njurskador. Sådana skador kan bland annat orsakas av läkemedel, vissa röntgenkontrastmedel, tunga metaller eller hereditära njursjukdomar. Ökningen är ofta tillfällig. Ökning av protein HC kan även ses vid kraftigt sänkt GFR.

Albumin: Ökad utsöndring talar för glomerulär påverkan och ses vid t.ex. diabetes mellitus, hypertoni, hjärtsvikt. Lätt förhöjda värden kan även ses vid t.ex. ortostatisk proteinuri, fysisk ansträngning eller feber. Förhöjda albuminvärden utan ökning av IgG talar för selektiv proteinuri.

IgG: Ökad utsöndring av IgG samtidigt med ökad utsöndring av albumin ses vid oselektiv glomerulär proteinuri som speglar större rubbningar i den glomerulära barriären.

Kappa-/Lambdakedjor: Utsöndring av kappa- eller lambdakedjor i överskott kan bero på Bence Jones proteinuri vilket kontrolleras med hjälp av immunfixation av urinen.

Laboratoriet kan tilläggsbeställa immunfixation vid behov.

Skribent: Gergely Talaber, Specialistläkare Klinisk kemi, Laboratoriemedicin Unilabs Redaktör: Anna-Karin Brodin, Leg. Biomedicinsk analytiker, Laboratoriemedicin Unilabs

Uppdaterad: 2021-05-23

Synpunkter på innehållet? Tyck till