Misstanke om akut myokardskada.
Immunkemisk.
Elektronisk remiss/beställning eller pappersremiss
Stockholm: Laboratorieremiss 1, Annan analys
Sörmland och Västra Götaland: Se P- Troponin I
Li-Heparinrör med gel, se bild och hantering.
OBS! Små koagel i rören innebär risk för falskt förhöjda Troponin-värden.
Därför är omhändertagandet av röret efter provtagning mycket betydelsefullt:
Röret måste varsamt vändas 5-10 ggr omedelbart efter provtagning!
Hemolyskänsligt, prov som är visuellt hemolyserade kan orsaka interferens, risk för falskt låga resultat.
Vid beställning av utredningspaket TnI/TnT krävs 2 st separata rör då analyserna utförs på olika laboratorium.
Om provet ej kan nå laboratoriet inom 4 timmar skall provet centrifugeras och kylförvaras samt
skickas kylt inom 1 dygn.
Vid längre tids förvaring skall plasma hällas av, frysas vid -20o C, och skickas fryst till laboratoriet.
Krävs akuta provsvar ska patienten skickas för provtagning till St. Görans sjukhus.
< 15 ng/L
Beslutsgräns för akut myokardskada: > 14 ng/L
Troponin T har en hög sensitivitet vid akut hjärtinfarkt och tillsammans med övriga hjärtinfarktskriterier samt med hjälp av seriemätningar även en hög specificitet. Vid akut hjärtinfarkt sker en typisk stegring och sänkning (signifikant dynamik, "rise and fall") av troponinkoncentrationen.Förhöjda värden ses även vid en rad andra tillstånd med nekros av annan orsak än ischemi, t.ex. hjärtsvikt, arytmier, myokardit, lungemboli, sepsis och njursvikt/uremi. Troponinökningar är vid dessa tillstånd vanligen lätta och av kronisk natur, dvs. håller sig stabilt under lång tid.
För handläggning av misstänkt hjärtinfarkt används oftast olika beslutsgränser och algoritmer för högkänsligt Troponin T (ESC guidelines för rule in/rule out), som kan skilja sig mellan olika regioner, var god se PM från respektive region.
Från och med 2026-03-11 införs ett utredningspaket med sambeställning av både troponin I och troponin T. Den troponinmetod som inte finns tillgänglig som akutanalys på respektive laboratorium (Sörmland och Västra Götaland har TnI och Stockholm TnT) kommer analyseras icke-akut (cirka 3 arbetsdagars svarstid) på annat laboratorium.