Läkemedelsanalys.
Regelbundna mätningar av läkemedelskoncentrationen rekommenderas vid högdos- och långtidsbehandling med tobramycin, framför allt hos patienter med nedsatt njurfunktion eller nedsatt hörsel p.g.a. ökad risk för nefro- och ototoxicitet.
Immunkemi.
Elektronisk remiss/beställning eller pappersremiss,
Sörmland: Laboratorieremiss Allmän Västra Götaland: Laboratorieremiss 1
Prov tas före morgondos.
Serumrör utan gel, se bild och hantering.
Centrifugerat och avhällt serum kan förvaras upp till 5 dygn i kyla.
Transporteras i rumstemperatur eller i kyla.
Posttransport max 48 timmar.
Analys utförs dagligen.
Sörmland: Resultat rings ut enligt bestämda rutiner. Klicka här för sammanställning av kraftigt avvikande analysresultat.
Enligt Fass.
Vid behandling av dygndosen fördelat var 8:e timme:- Dalvärde (taget omedelbart före nästa dos): < 2 mg/L.- Prov taget 30 minuter efter intravenös och 1 timme efterintramuskulär administration: 4 – 12 mg/LVid behandling av hela dygnsdosen en gång per dygn:- Koncentration efter 8 timmar: 1,5 – 4 mg/LFor mer information se nedan "Tolkning av svar".
Sörmland:
Se Fass.
Västra Götaland:
Vid kontinuerlig aminoglykosidbehandling av vuxna personer med tobramycin administreras som regel hela dygnsdosen en gång per dygn istället för uppdelat på tre dostillfällen per dygn som det står i FASS.
Vid administration en gång per dygn görs koncentrationsbestämning 8 timmar efter given dos minst 2-3 gånger per vecka. Koncentrationen av tobramycin skall då efter 8 timmar vara 1,5-4 mg/L.
Se även "Aminoglykosidbehandling vuxna > 18 år - PM Infektionskliniken" i Skas PM-databas.
Beträffande behandling av barn, se lokalt PM Barnkliniken Skas.