Akut bakteriell meningit, ventrikulit, cerebrit, hjärn- och spinalabscess, likvor-shuntinfektion. De dominerande patogenerna vid akut bakteriell meningit är S. pneumoniae, N. meningitidis, H. influenzae, betahemolyserande streptokocker, Listeria, alfa-streptokocker, stafylokocker och Enterobacterales.
Subakut och kronisk meningit kan förekomma. Vid en sådan misstanke rekommenderas även speciell odling avseende svamp och mykobakterier.
Se även: Akut/dygnet runt diagnostik för meningit/encefalitpanel.
Odling och direktmikroskopi.
Direktmikroskopi utförs på prov taget i sterilt rör om provet är grumligt eller på begäran.
Direktmikroskopi går ej att utföra från blododlingsflaska.
Elektronisk remiss/beställning eller
pappersremissen Laboratorieremiss 2.
Ange om provet är från lumbalpunktion eller kateter/shunt.
1) Vanligen görs lumbalpunktion före insättning av antibiotikabehandling.
Provet tas i ett sterilt plaströr med skruvlock, helst mer än 2 mL.
Normalt tas 3 rör med minst 1mL (vuxna) respektivt 0,5 mL (barn) likvor. Skicka första och andra röret till mikrobiologen och det tredje till kemlab, dock minst 2 mL.
OBS! Utanför det mikrobiologiska laboratoriets öppettid eller vid lång transporttid (>2 timmar): skall likvor sprutas ner i en aerob blododlingsflaska.
Vid misstanke om hjärnabcess eller shuntinfektion rekommenderas att spruta ner likvor även i en anaerob blododlingsflaska.
2) Även en blododling (aerob och en anaerob blododlingsflaska ) ska tas samtidig som likvorodling tas.
Prov i sterilt plaströr:
skickas (i rumstemperatur) omgående till laboratoriet, före kl. 15:30. I väntan på transport förvaras röret i kylskåp.
Meddela laboratoriepersonalen vid inlämning av prov.
Omhändertagandet av likvor för bakterieodling bör ske senast 2 timmar efter provtagningen.
Blododlingsflaskor:
förvaras i 37'C eller i rumstemperatur i väntan på transport och skickas till laboratorium så snart så möjligt.
Svarstider:
Direktmikroskopi: Samma dag som provet ankommer till laboratoriet. Telefonbesvaras.
Odling: Svar lämnas vanligen inom 1-3 vardagar. Positiva fynd telefonbesvaras.
Vid växt utförs resistensbestämning som i normala fall utsvaras efter 1 dygn.
Negativa odlingar besvaras efter 5 dygn.
Alla tidsangivelser avser arbetsdagar, måndag - fredag.
Om svar lämnas via intern eller extern post, tillkommer denna hanteringstid.