Spridning av ESBLcarba-bildande bakterier sker framförallt via fekal-oral smitta. Förorenade händer och handskar kan överföra smitta mellan patienter.
Man kan bli smittad via mat och vatten som är förorenade med tarmbakterier, framförallt i samband med utlandsresa. Bakterierna sprids också via händerna efter toalettbesök. I vården kan ESBLcarba bildande bakterier överföras från sår och katetrar mellan patienter, främst via händer.
Om en ESBLcarba-bärande patient har diarré, urin- eller faecesinkontinens, bukdränage, tarmstomi, urinkateter, RIK (ren intermittent katetrisering av urinblåsan), tracheostoma, PEG, större omläggningskrävande sår eller assisterad andning ökar risken för spridning. Även kognitiv svikt kan bidra till ökad risk för smittspridning.
Noggrann handhygien och strikt följsamhet till basala hygienrutiner är den enskilt viktigaste faktorn för att minimera smittspridning från en patient med ESBLcarba. ESBLcarba-bärarskap kan sannolikt vara långvarigt och även döljas av antibiotikabehandling.
ESBLcarba-bildande bakterier påvisas i konventionell odling från t ex urin, sårsekret, luftvägssekret. Vid avföringsscreening med specifik frågeställning görs särskild riktad odling.
Referenser:
- Att förebygga vårdrelaterade infektioner. Ett kunskapsunderlag; s 96–121. Socialstyrelsen: 2006.
- Basal hygien inom hälso- och sjukvården mm Socialstyrelsens författningssamling SOSFS 2007:19 (M).
- ESBL-producerande tarmbakterier. Ett kunskapsunderlag med förslag till handläggning för att begränsa spridningen av Enterobacteriaceae med ESBL. Smittskyddsinstitutet: 2013.
- ESBL, Socialstyrelsens webbplats http://www.socialstyrelsen.se/smittskydd/sjukdomar/smittsammasjukdomarochsmittamnen/esbl
- Multiresistenta bakterier, Vårdhandboken http://www.vardhandboken.se
- Multiresistenta bakterier i svensk hälso-& sjukvård – en nationell handlingsplan, www.srga.org
- Smittskyddsinstitutet, se extern länk http://www.smittskyddsinstitutet.se/sjukdomar/esblcarba/
- Gaibani P, Ambretti S, Berlingeri A, Cordovana M, Farruggia P, Panico M, Landini MP, Sambri V. Outbreak of NDM-1-producing Enterobacteriaceae in northern Italy, July to August 2011. Euro Surveill. 2011 Nov 24;16(47):20027.