Sök på hela webbplatsen

Malariaprov, blod

Malaria-snabbtest

Malaria-DNA (Stockholm, Sörmland, Västra Götaland)

Malaria-direktmikroskopi

Indikation

1. Misstänkt malaria. Följande analyser ingår i undersökningen:

- Malaria-DNA, snabbtest och direktmikroskopi (Stockholm, Sörmland, Västra Götaland)

 

2. Behandlingskontroll malaria: direktmikroskopi ingår i undersökningen

Analysmetod

Malaria-snabbtest: immunkromatografiskt antigentest 

Malaria-DNA: molekylärbiologisk analys med LAMP (Loop mediated isothermal amplification)

Malaria-direktmikroskopi: morfologisk analys av malariaplasmodier i tjockdroppe och blodutstryk

Remiss

Elektronisk remiss/beställning eller pappersremiss

Laboratorieremiss Allmän 

VIKTIGT!

ANGE på remissen: smittort/ geografiskt område, eventuell tidigare malariabehandling eller malariaprofylax. 

INKLUDERA alltid kontaktinformation med bemannat telefonnummer (24/7), gärna mobilnummer.

 

I fall att undersökningen är tänkt att användas utanför indikationerna 1 och 2 ovan, och i stället på en icke-symtomatisk person som har en lång föregående vistelse i malaria-endemisk område, var god se under "Tolkning av svar - Malaria DNA"

Fixering

Prover ska tillhandahållas laboratoriet inom 1 timme för provfixering.

Provtagning

Patienter med misstänkt malaria ska remitteras till AKUTEN för provtagning! KONTAKTA alltid infektionsläkare vid klinisk misstanke om malaria.

OBS! Provtagning via öppenvård kan undantagsvis ske efter samråd med infektionsläkare (även vid svaga kliniska misstankar om malaria). Om mycket låg malariamisstanke enligt överenskommelse med infektionsläkare, kan ett malariaprov skickas till labbet från primärvård. ANGE alltid kontaktinformation inkl. ett bemannat telefonnummer som går att få kontakt på 24/7.

 

Venblod i EDTA-rör, 5 mL 

 

Stockholm

Två EDTA-rör (5 mL) ska skickas till Akutlabb på S:t Göras sjukhus. 

Under jourtid (vardagar efter kl. 14:00 och helgdagar) skall remitterande kontakta labbet och infektionsjouren på Karolinska innan provet tas.

 

Sörmland

Ett EDTA-rör (5 mL) ska skickas till klinisk kemi. Kontakta klinisk kemi samt infektionsjouren på Mälarsjukhuset innan provet tas. Svar för direktmikroskopi lämnas av infektionsjouren.

 

Västra Götaland

Ett EDTA-rör (5 mL) ska skickas till vårt labb på Skaraborgs Sjukhus.

Förvaring/transport

Prover ska tillhandahållas laboratoriet inom 1 timme för provfixering.

 

Stockholm

Malaria-DNA: Utförs dygnet runt alla dagar. 

Snabbtest: Utförs dygnet runt alla dagar som komplement vid påvisad Malaria-DNA. 

Direktmikroskopi: Utförs av Karolinska universitetslaboratoriet. Unilabs står för preparering (tjock droppe och blodutstryk) samt transport. Provet skickas akut (inom 2 timmar) till Karolinska universitetslaboratoriet för slutbedömning.

 

Sörmland:

Snabbtest:

  • KSK: Utförs dygnet runt alla dagar. Resultatet verifieras med Malaria-DNA nästkommande dag.
  • NLN: Utförs dygnet runt alla dagar. Resultatet verifieras med Malaria-DNA nästkommande dag.
  • MSE: Utförs jourtid. Resultatet verifieras med Malaria-DNA nästkommande dag.

Malaria-DNA: Utförs dagligen dagtid: vardagar (07:30-15:30) heldagar (07:30-12:00)

Direktmikroskopi: Objektglas med tjock droppe och blodstryk färgas av labbet och skickas till infektionsjouren för bedömning. Kontakt med laboratoriet och infektionsjouren erfordras innan prov tas.

 
Västra Götaland:
Malaria-DNA: Utförs dygnet runt alla dagar. 

Snabbtest: Utförs dygnet runt alla dagar som komplement vid påvisad Malaria-DNA.

Direktmikroskopi: Utförs av laboratoriet. OBS! Om provet inte kan nå laboratoriet inom 1 timme ska 3 objektglas med blodutstryk samt 3 objektglas med tjock droppe utföras på plats. EDTA-röret ska också skickas med.

Svarsrutiner

Stockholm

Malaria-DNA: analyseras dygnet runt och telefonbesvaras. Vid positivt utfall kompletteras utredningen med snabbtestet för eventuell information om plasmodieart, och telefonbesvaras.

Direktmikroskopi: resultatet telefonbesvaras av Karolinska universitetslaboratoriet och slutsvaras separat senat nästkommande vardag

 

Sörmland:

Snabbtest och Malaria-DNA: telefonbesvaras.

Direktmikroskopi: Bedöms av infektionsläkare.

 

Västra Götaland:

Malaria-DNA: analyseras dygnet runt och telefonbesvaras. Om DNA påvisas görs snabbtest för eventuell information om plasmodieart, och telefonbesvaras.

Direktmikroskopi: svaras separat senast nästkommande vardag

Tolkning av svar

Malaria-DNA: Vid positivt utfall kommer provet att mikroskoperas för artbedömning av malariaplasmodier. Negativt utfall utesluter malariaplasmodier i provet hos symtomatiska patienter.

Obs! Helt asymtomatiska personer med lång föregående vistelse i endemiskt område kan vara bärare av ytterst få plasmodier i blodet. Om det förekommer provtagning av en sådan person skriv om detta på remiss och kontakta labbet i förväg för särskild handläggning av provet. 

Malaria-snabbtest: antigentestet är avsett för påvisning av antigener från både levande och icke-levande malariaplasmodier. Metoden baseras på två monoklonala antikroppar. Den ena, HPR2 (histidine-rich protein), är artspecifikt för Plasmodium falciparum. Den andra, LDH (laktat dehydrogenas), är specifikt för ett species gemensamt-antigen för Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium malariaePlasmodium knowlesi ingår inte i testutvärdering.

Snabbtestet medför bra specificitet och känslighet jämfört med direktmikroskopi, men både falskt positiva och falskt negativa resultat kan förekomma. Testets sensibilitet beror på antigenhalten i provet och korreleras nödvändigtvis inte med direktmikroskopi. Negativt utfall utesluter inte malariainfektion. Testet är inte lämpligt för kontroll av behandlingseffekt. 

Malaria-direktmikroskopi: morfologisk analys av malariaplasmodier i tjock droppe och blodutstryk är guldstandardmetod för laboratoriediagnostik av malaria. Analysen är lämplig för diagnostik och kontroll av behandlingseffekt.

Bekräftat fall av malaria är anmälningspliktigt enligt smittskyddlagen. Se Falldefinitioner vid anmälan enligt smittskyddslagen.

Skribent: Michael Toepfer, Överläkare Klinisk mikrobiologi, Laboratoriemedicin Unilabs Redaktör: Anna-Karin Brodin, Leg. Biomedicinsk analytiker, Laboratoriemedicin Unilabs

Uppdaterad: 2025-10-08

Anvisningen genomgår regelbunden revision, senast 2014-11-30

Synpunkter på innehållet?  Tyck till
Sökresultat
Stäng