Mellanöra, odling

1. Akut mediaotit.

2. Terapisvikt eller recidiv vid mediaotit.

3. Misstanke om mastoidit.

MEDICINSK BAKGRUND

Akut otitis media (AOM): Akut bakteriell otit är en av de vanligaste komplikationerna till övre luftvägsinfektioner orsakade av RSV-, influensa-, entero- och rhinovirus. Mikrobiologiska  orsakad av Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis och betahemolyserande streptokocker grupp A.

Kronisk otitis media: Begreppet kronisk otit innefattar en stort antal tillstånd av olika svårighetsgrad t ex trumhinneperforation som inte läkt, en kronisk adhesiv otit eller kolesteatom. Vanliga mikrobiologiska fynd är gramnegativa stavar tillhörande Enterobacterales, Pseudomonas spp, anaeroba bakterier, företrädesvis Bacteroides spp, jästsvamp och Aspergillus spp.

Mastoidit: Mastoidit är en ovanlig komplikation till akut otit som kan orsakas av Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae och betahemolyserande streptokocker grupp A.

Odling för bakterier och svamp.

Om svampodling önskas ska detta anges i den medicinska informationen på remissen.

Elektronisk remiss/beställning eller

pappersremissen Laboratorieremiss 2.

• Vid perforerad trumhinna eller då patienten har inlagt plaströr: ta provet med nasofarynxpinne (e-swab blåkork). Pus tas så nära trumhinnan som möjligt. Undvik kontakt med hörselgången.
• Vid intakt trumhinna: aspiration sker efter punktion av trumhinnan. Undvik att kontaminera kanylen med normaflora från hörselgången. För över i sterilt plaströr.

Ta även separat prov från nasofarynx för nasofarynxsekretodling!

Provet förvaras och transporteras kylt.

Provet transporteras snarast till laboratoriet och bör nå laboratoriet inom ett dygn.

Svarstider

Bakterieodling: 2 - 4 vardagar

Svampodling:  2 - 6 vardagar

Om svar lämnas via intern eller extern post, tillkommer denna hanteringstid.