MISSTÄNKT BAKTERIELL KONJUNKTIVIT:
- vid terapisvikt
- hos immunsupprimerad patient
- hos patient som nyligen genomgått ögonkirurgi
- hos MRSA-bärare
OBS! Vid särskild misstanke på Klamydia och/eller Gonorre v.g. och se specifik anvisning.
MEDICINSK BAKGRUND
Bakteriell konjunktivit är en oftast självbegränsande sjukdom i konjunktiva samt ögonlockens insidor och förefaller vanligare på vintern och våren (virusorsakade konjunktiviter är vanligare på sommaren).
Ögats yta koloniseras normalt av en flora bestående av streptokocker, stafylokocker och Corynebakterier.
Bakteriell konjunktivit kan uppkomma:
1.när det sker en obalans i den normala floran och ibland i samband med en rubbning i den naturliga barriären (konjunktivalepitelet och tårfilmen).
2. genom extern kontamination (exempelvis kontaktlinsanvändning eller simning)
3. genom spridning från annan infektiös härd
Bakteriell infektion i konjunktiva orsakas vanligen av:
- Stafylokocker (S.aureus, S.epidermidis)
- Haemophilus influenzae
- betahemolytiska streptokocker, Streptococcus pneumoniae
- Moraxella catarrhalis
- Korynebakterier
- Gonokocker (patienter i sexuellt aktiv ålder & nyfödda)
- Klamydia (patienter i sexuellt aktiv ålder & nyfödda)
BLEFARIT/ÖGONLOCKSINFLAMMATION
Blefarit är en klinisk diagnos.
Endast vid terapisvikt och kroniska besvär kan man överväga bakterieodling av sekret.
DAKRYOCYSTIT
Provet tas endast vid behandlingssvikt.
Relevanta bakterier är S.aureus, betahemolytiska streptokocker, gramnegativa stavar.