Odling från nedre luftvägar - sputum, BAL, bronksköljvätska, bronksekret, trakealsekret

Misstanke om nedre luftvägsinfektion orsakad av bakterier.

Vid misstanke om Mycoplasma pneumoniae eller Chlamydia pneumoniae rekommenderas undersökning av DNA förekomst i svalgsekret.
Vid misstanke om Legionella rekommenderas undersökning av DNA förekomst i sputum samt antigen i urin.
Vid misstanke om Chlamydia psittaci skickas provet till externt laboratorium för undersökning av DNA förekomst i sputum.
För odling av mykobakterier (tuberkulos, TBC) se separat anvisning.

Odling:

kvantitativ: sputum, bronkoalveolärt lavage(BAL) och skyddad borste, trakealsekret

kvalitativ: bronksjöljvätska, bronksekret

Elektronisk remiss/beställning eller

pappersremissen Laboratorieremiss 2.

Ange kliniska data. Särkilt viktigt att ange om patienten är immunosupprimerad då representativitetsbedömningen av sputum kan påverkas!

Provtagningsmateriel, se respektive provtyp nedan för mer information.

Provtyp	Provtagning
Sputum	Upphostat prov som helst tas på morgonen. Vid behov inducerat genom inhalation med hyperton NaCl och/eller med hjälp av fysioterapeut. Använd sputumburk med ytterförpackning.
Bronkoalveolärt lavage (BAL)	Bronkoskopspetsen kilas fast i en segmentbronk varefter sköljning görs med sammanlagt minst 100 ml steril fysiologisk koksalt (NaCl). Standardiserad metod. Tag 5-10 mL av sköljvätskan till ett sterilt plaströr med skruvlock.
Bronksköljvätska, (begränsad BAL)	Prov taget med bronkoskop nedom trakea. Sköljning med ospecificerad mängd steril fysiologisk koksalt (NaCl). Tag 5-10 mL av sköljvätskan till ett sterilt plaströr med skruvlock.
Bronksekret	Prov taget med bronkoskop nedom trakea utan sköljning. Sekret överförs till sterilt plaströr med skruvkork.
Borstprov	Provtagning av bronksekret sker vid bronkoskopi med en dubbellumenkateter. Borsten skall skyddas mot uttorkning efter uttagandet från bronkoskopet. Klipp ned borsten i ett rör med 1 mL steril fysiologisk koksalt (NaCl).
Trakealsekret	Prov tas blint med sugkateter via endotrakealtub, trakeostoma, näsa eller mun.

Provet förvaras och transporteras kylt.

Provet transporteras snarast till laboratoriet och bör nå laboratoriet inom ett dygn.

Svarstider

Vanligen 2 - 4 vardagar

Om svar lämnas via intern eller extern post, tillkommer denna hanteringstid.

Skribent: Anastasia Chamouza, Specialistläkare, Klinisk Bakteriologi och Virologi, Laboratoriemedicin Unilabs Redaktör: Anna-Karin Brodin, Leg. Biomedicinsk analytiker, Laboratoriemedicin Unilabs

Uppdaterad: 2024-02-23

Synpunkter på innehållet? Tyck till